A-Plus MedCare

Q: Apakah itu A-Plus MedCare?

A-Plus MedCare adalah rider penolakan unit opsyenal yang menyediakan manfaat Pengurusan Perubatan Kes Peribadi (PMCM), yang akan memberi tumpuan dalam memastikan anda dapat menerima rawatan yang terbaik dan memberi sokongan peribadi secara berterusan sepanjang perjalanan perubatan anda, apabila anda menghadapi keadaan perubatan yang serius.

Sekiranya rawatan luar negara (di luar Malaysia) dicadangkan disebabkan tiada kepakaran tempatan dalam bidang yang berkaitan, dan anda membuat keputusan untuk menjalani rawatan tersebut, kami akan membayar balik kos tiket penerbangan anda dan seorang peneman, pergi dan/atau balik dari lokasi rawatan tersebut tertakluk kepada had keseluruhan RM10,000 seumur hidup.

Q: Siapakah yang layak untuk membeli A-Plus MedCare?

A-Plus MedCare boleh dibeli sebagai rider untuk polisi A-LifeLink 2 dan A-Life Joy 2 dan untuk individu yang berumur di antara 14 hari hingga 70 tahun.

Q: Berapakah umur atau tempoh perlindungan matang bagi A-Plus MedCare?

A-Plus MedCare akan diperbaharui setiap tahun sehingga tempoh matang pelan asas yang dilampirkan. A-Plus MedCare akan diperbaharui secara automatik pada setiap ulang tahun rider.

Q: Berapakah kos insurans yang perlu saya bayar?

Kos insurans adalah RM10 sebulan. Sila ambil perhatian bahawa kos insurans adalah tidak dijamin dan pihak Syarikat mempunyai hak untuk menyemak semula kos insurans dengan memberikan anda notis bertulis 30 hari terlebih dahulu.

Q: Apakah yuran dan caj yang perlu saya bayar?

Tiada bayaran dan caj lain selain daripada kos insurans.

Q: Bagaimanakah manfaat Pengurusan Perubatan Kes Peribadi di bawah A-Plus MedCare berbeza dengan pendapat kedua?

Kebanyakan perkhidmatan pendapat kedua membuat kajian semula laporan dan maklumat perubatan bagi menyediakan diagnosis bebas dan mencadangkan rawatan yang sesuai. Melalui pendapat kedua, pesakit seringkali ditinggalkan dengan tanda tanya, serta keperluan untuk mencari doktor dan hospital terbaik untuk menguruskan rawatan tersebut.

Dengan A-Plus MedCare, pelanggan tidak akan bersendirian. Perkhidmatan 24/7 tersedia untuk pelanggan pada setiap masa, sepanjang perjalanan diagnosis, rawatan dan memantau perkembangan rawatan sehingga pemulihan.

Q: Bagaimanakah maklumat dan laporan perubatan saya diperolehi?

Sekiranya anda layak anda memilih untuk menggunakan manfaat PMCM, anda akan diminta menandatangani borang penerimaan perkhidmatan dan borang pengecualian kerahsiaan. Dengan borang ini, penyedia perkhidmatan kami, Medix, akan memperoleh dari anda semua maklumat dan laporan perubatan sedia ada yang berkaitan dengan kes perubatan anda.

Kami mengiktiraf kepentingan dan sensitiviti data peribadi tersebut, dan hanya akan berkongsi maklumat yang diperlukan untuk menganalisis keadaan pelanggan dengan tepat, dan membolehkan cadangan yang sesuai dilakukan.

Q: Adakah saya akan dirujuk untuk melakukan rawatan di luar negara?

Penilaian ke atas rawatan adalah berdasarkan kepada keperluan perubatan. Secara amnya, anda akan dirujuk untuk melakukan rawatan di dalam negara, akan tetapi anda juga mungkin dicadangkan untuk mendapatkan nasihat atau rawatan di luar negara dalam keadaan yang jarang berlaku jika terdapat kekurangan kepakaran tempatan dalam bidang yang berkaitan.

Sila ambil perhatian bahawa sekiranya anda memilih untuk meneruskan pelan perubatan yang dicadangkan oleh penyedia perkhidmatan kami, kos perubatan tersebut mungkin tidak dilindungi di bawah Polisi atau kad perubatan anda dengan pihak Syarikat. Anda dinasihatkan supaya memastikan manfaat yang dilindungi dibawah Polisi anda dengan pihak Syarikat sebelum membuat rawatan yang dicadangkan.

Q: Bagaimana jika doktor yang merawat anda tidak bersetuju dengan cadangan rawatan yang diberikan?

Dalam situasi sedemikian, dengan kebenaran anda, penyedia perkhidmatan kami, Medix, akan membincangkan kes anda dengan doktor yang merawat dan bersetuju secara bersama mengenai tindakan terbaik untuk anda. Walaubagaimanapun, pesakit sendiri yang akan membuat keputusan muktamad mengenai bagaimana untuk meneruskan pelan rawatan yang dicadangkan.

Q: Apa yang berlaku sekiranya cadangan kes perubatan tersebut adalah tidak tepat?

Keputusan rawatan yang dilakukan sentiasa mengambil kira keputusan bersama doktor yang merawat pesakit, termasuk dengan persetujuan pesakit itu sendiri. Adalah penting untuk anda tahu bahawa penyedia perkhidmatan kami tidak merawat pesakit secara langsung, atau memberi apa-apa ubat-ubatan, dan tidak melakukan sebarang rawatan. Justeru, penyedia perkhidmatan kami tidak akan bertanggungjawab terhadap doktor yang merawatnya. Walau bagaimanapun, penyedia perkhidmatan kami, Medix, mempunyai Insurans Liabiliti Perubatan Profesional dan akan bertanggungjawab penuh terhadap cadangan perubatan yang diberikan.

AIA Bhd. tidak terlibat dalam sebarang cadangan yang diberikan. Tujuan adalah untuk penyedia perkhidmatan kami memberikan nasihat perubatan bebas.

Q: Apakah pengecualian penting bagi A-Plus MedCare?

Keadaan yang berikut dikecualikan bagi perlindungan di bawah manfaat PMCM:

1. Penjagaan kecemasan dan atau mana-mana keadaan perubatan invansif segera dan / atau proses pembedahan segera;
2. Diabetis;
3. Tubuh badan yang rendah bukan disebabkan sebarang penyakit;
4. Keadaan endokrin yang hanya menjejaskan kesuburan;
5. Keadaan berdengkur bukan disebabkan sebarang penyakit (tanpa apnea tidur);
6. Pembedahan kosmetik / estetik;
7. Keadaan perubatan yang dikecualikan dalam bidang perubatan kanak-kanak:
   1. Penyakit gastroenterologi kanak-kanak yang berikut:
      1. Gagal untuk berkembang maju; dan
      2. Gangguan pemakanan (sebagai contoh anoreksia, bulimia);
   2. Penyakit Kurang Perhatian/ Gangguan Terlampau Aktif (ADHD) dan Penyakit Kurang Perhatian (ADD); dan
   3. Mana-mana Keadaan Perubatan yang berkaitan dengan bayi pramatang semasa kemasukan ke hospital awal selepas kelahiran atau semasa (6) bulan pertama kehidupan.
8. Penyakit yang dikecualikan:
   1. ADHD dan ADD; dan
   2. Anoreksia/Bulimia atau sebarang penyakit pemakanan;
9. Keadaan atau prosedur yang berkaitan dengan kesuburan, dengan pengecualian kes-kes keguguran sehingga tiga (3) atau lebih secara berturut-turut;
10. Obstetrik;
11. Penyakit psikiatri dan / atau mental bagi kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa;
12. Keadaan yang berkaitan secara langsung atau tidak langsung terhadap isu-isu yang penampilan dan estetik, termasuk obesiti, kecuali pembedahan rekonstruktif payudara selepas mastektomi;
13. Keadaan perubatan yang berkaitan dengan pergigian;
14. Penyakit fibromyalgia;
15. Sindrom keletihan yang kronik;
16. Buta kekal dan tidak boleh dipulihkan;
17. Kemalangan Serebrovaskular Akut (CVA);
18. Luka terbakar sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital;
19. Allergik;
20. Penyakit Menular Seksual (STD);
21. Virus Kurang Daya Tahan Imun Manusia (HIV);
22. Obesiti;
23. Sebarang keadaan yang memerlukan perhatian perubatan segera; dan
24. Sebarang keadaan yang disebabkan oleh ketagihan bahan, dadah atau alkohol.

Nota: Senarai ini adalah tidak lengkap. Sila rujuk kontrak polisi untuk senarai penuh pengecualian-pengecualian.

• Sila ambil perhatian bahawa sekiranya anda memilih untuk meneruskan pelan perubatan yang dicadangkan oleh penyedia perkhidmatan kami, kos perubatan tersebut mungkin tidak dilindungi dibawah Polisi atau kad perubatan anda dengan pihak Syarikat. Anda dinasihatkan supaya memastikan manfaat yang dilindungi di bawah Polisi anda dengan pihak Syarikat sebelum membuat rawatan yang dicadangkan.
• AIA Bhd. tidak terlibat dalam sebarang cadangan yang diberikan oleh Medix dengan tujuan untuk Medix memberikan nasihat perubatan bebas.
• Jika polisi asas di mana rider ini dilampirkan kepada, dibatalkan dalam tempoh percubaan 15 hari, premium polisi asas yang tidak diperuntukkan, nilai unit (jika ada), dan sebarang caj polisi yang telah ditolak tolak perbelanjaan perubatan (jika ada) akan dipulangkan .
• Tempoh menunggu selama 30 hari adalah terpakai bermula dari tarikh mula atau tarikh pengembalian semula rider ini, yang mana kemudian. Semasa tempoh menunggu ini, anda tidak layak untuk sebarang manfaat yang dinyatakan di atas.
• Kos insurans bagi pelan ini adalah tidak dijamin dan pihak Syarikat berhak untuk menyemak semula kos insurans dengan memberikan anda 30-hari notis bertulis terlebih dahulu.
• Pihak Syarikat berhak untuk membatalkan pelan ini secara keseluruhan portfolio jika kami membuat keputusan untuk tidak menyambung rider ini dengan memberikan pemegang polisi 30-hari notis terlebih dahulu.
• Anda dinasihatkan supaya merujuk Brosur Produk, Ilustrasi Jualan dan Lembaran Pendedahan Produk untuk maklumat lanjut.